Gino Gerosa: "En dos anys el prototip del cor artificial fet a mida"

El problema és ben conegut, però no menys mereixedor d'una solució ràpida, definitiva i oportuna. Al contrari.
Cada cop hi ha menys cors per trasplantar: de fet han de ser perfectes, sense alteracions estructurals, i no sempre és així en la realitat.
Només a Itàlia, uns 750 pacients estan en llista d'espera, el 30% dels quals corren el risc de morir abans d'arribar al trasplantament.
La qüestió és especialment propera al cor, cal dir-ho, d'un cirurgià cardíac sobretot, un autèntic lluminós de la matèria: Gino Gerosa, professor titular de Cirurgia Cardíaca aUniversitat de Pàdua, director científic del Consorci per a la Investigació Sanitària de la Regió del Vèneto i, el novembre de 2018, també va ser elegit president de la Societat Italiana de Cirurgia Cardíaca.
Nascut a Rovereto a la província de Trento el 27 d'octubre de 1957 i ja estudiant de l'escola militar Nunziatella de Nàpols, es va llicenciar en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Verona, després es va especialitzar en Cirurgia Cardíaca i va treballar dos anys a Londres sota la orientació del professor britànic Donald Ross.
Per contrarestar la lamentable situació d'escassetat d'òrgans cardíacs, Gino Gerosa va realitzar, per primera vegada a Itàlia, el trasplantament d'un cor que havia estat aturat durant 20 minuts. En el cas en qüestió, l'equip paduà dirigit per ell havia utilitzat un donant que ja estava en mort cardiovascular i per al qual no calia aturar el cor sinó, al contrari, reiniciar-lo. Un cop va tornar a batre, es va seguir el procediment habitual de trasplantament.

Cinquanta milions d'euros per al primer cor artificial italià
Cardias: què és i per a què serveix en un enfocament innovador

L'any 2007, el metge de Trentino també va realitzar la primera implantació total d'un cor artificial a Itàlia, denominat Cor Artificial Total, amb les sigles TAH.
L'aparell, anomenat "CardioWest 70cc", constava de dues cambres de poliuretà, cadascuna de les quals estava dividida en dues per un envà elàstic que, gràcies a un sistema pneumàtic, bombejava sang a les artèries en lloc dels mal funcionament dels ventricles natius del pacient. També pel fort impacte emocional, la intervenció va ser coberta per la premsa i la televisió nacional amb un gran i justificat èmfasi.
El 12 de setembre de 2011, l'equip de Gino Gerosa va retirar el cor artificial "Cardiowest", 1300 dies després de l'aplicació de l'implant, per substituir-lo per un cor humà real, procedent d'un donant.
L'any 2015 a Pàdua, per primera vegada al món, també es va realitzar una biopròtesi de vàlvula aòrtica microinvasiva i reparació de la vàlvula mitral amb un cor que batega. L'operació quirúrgica, realitzada entrant per la punta del cor, va permetre la recuperació completa del pacient i la resolució total dels seus problemes cardiovasculars.
En aquest context i a partir d'aquestes extraordinàries habilitats i experiències adquirides al llarg de les dècades, es va iniciar el projecte de creació d'un nou cor artificial italià, confiat novament a l'equip de Gino Gerosa, que és entrevistat per la redacció d'Innovando.News junts. amb l'italià de Biomednews.it.

Innovació i salut protagonistes inseparables del "Swissnex Day '23"
Un segle d'iodació de la sal i millor salut dels suïssos

Professor, pot confirmar que el prototip del primer cor artificial italià estarà llest d'aquí a dos anys?
“Ho confirmo, sí. L'estudi costarà 50 milions d'euros i durarà cinc anys, però en dos tindrem el prototip. Per aconseguir-ho serà necessària l'aportació de metges, enginyers, biòlegs i experts en material biocompatible. Hem trobat unes bases financeres sòlides per donar fons al projecte i hauríem d'estar en un punt d'inflexió. Els dos primers anys serviran per produir el prototip amb el qual després procedirem amb proves de banc i, si són satisfactòries, proves preclíniques".

En què es diferencia d'altres cors artificials que ja s'utilitzen?
“Hem intentat respondre a tres qüestions: optimitzar la biocompatibilitat del sistema per garantir la millor qualitat de vida del pacient, reduir-ne les dimensions per garantir-ne l'ús en tots els pacients, independentment del gènere i la mida corporal, i deixar-ho d'entendre com un pont cap al trasplantament, sinó com a substitució definitiva de l'òrgan del cor. Per tant com a alternativa al trasplantament cardíac, de manera que es disposi d'un cor artificial total. El pacient que presenta una necessitat terapèutica d'aquest tipus no haurà d'esperar a un donant potencial, però la solució estarà disponible immediatament al prestatge del quiròfan".

A Suïssa, els signes de l'Alzheimer es detecten a la sang
Hi ha aire a l'abdomen: alguns remeis innovadors per eliminar-lo

És possible estimar quants dispositius es podrien necessitar cada any, un cop industrialitzat el cor?
"A Itàlia, hi ha aproximadament entre 750 i 800 pacients a la llista d'espera per a un trasplantament de cor i responem a aquests en aproximadament el 35 per cent dels casos. Un cop industrialitzat, el nou cor artificial podrà donar una resposta del 60 per cent. Cal tenir en compte, però, que per posar-se en llista d'espera per al trasplantament no cal tenir contraindicacions que, molt probablement, no s'aplicarien a un cor artificial total”.

Es tracta d'un dispositiu personalitzat "a mida" o s'espera l'estandardització?
“És personalitzat, en el sentit que és un dispositiu que ha de preveure que la superfície interna dels ventricles artificials sigui repoblada per les cèl·lules endotelials del receptor potencial. En aquest cas, de fet, es tractaria d'una personalització. Des del punt de vista, però, el sector mecànic-elèctric està estandarditzat”.

El Modenese Colibrì és el dispositiu que salva vides més petit d'Europa
Un sistema de diagnòstic innovador per anticipar l'Alzheimer

Des del punt de vista de la producció, on es farà?
“Són passos posteriors que començarem a tenir en compte quan es provin els primers dispositius en el model animal preclínic i tindrem idees més clares sobre la viabilitat industrial del propi projecte”.

Quants anys portes treballant en el projecte? Quins són els obstacles que encara s'han de superar per fer-ho realitat?
"Fa almenys deu anys que pensem en el cor artificial total. Abans, el major handicap era la manca de recursos econòmics estables. Ara que tenim aquests recursos econòmics i podem desenvolupar el projecte, ens hem donat un termini de dos anys per produir el prototip. De moment no hi ha obstacles, el resultat depèn exclusivament de la nostra capacitat de saber córrer per donar material a les nostres idees”.

Els dies 24 i 25 de maig a "Innovabiomed" el millor de la biomèdica
L'alteració dels glòbuls vermells observada per microscòpia holotomogràfica

Deu anys per trobar recursos econòmics estables ens porten a una pregunta senzilla: era necessari tot aquest temps?
Amb respostes més oportunes, avui ja podríem tenir implantats els primers cors artificials.

Francesca Veronesi: "Una Fundació 'amb cor de pare'"
Com baixar la pressió arterial alta? Algunes propostes innovadores